به گزارش سراج24،علیرضا زالی - رئیس کل سازمان نظام پزشکی در نشست خبری با اشاره به اینکه آفت بزرگی نظام سلامت را تهدید می‌کند زیرا برخی از افراد تعمداً بین منافع جامعه پزشکی و مردم واگرایی ایجاد می‌کنند، اظهار داشت: بین مردم و جامعه پزشکی هیچ اختلافی وجود ندارد، گرچه نظام سلامت ما با مشکلات متعددی مواجه است اما همواره جامعه پزشکی و مردم را همگرا می‌دانیم و برای رفع مشکلات باید مدلی در سطح کلان کشور طراحی شود.
وی با تاکید بر اینکه با سرکوب تعرفه‌ها به مردم خدمت نمی‌کنیم، اذعان داشت: اینکه سلامت را در بازه زمانی دو دهه کنار بگذاریم مسلم است که نارضایتی مردم و جامعه پزشکی را به دنبال خواهد داشت که این امر بازی دو سر باخت است.
رئیس کل سازمان نظام پزشکی با بیان اینکه باید مطالبات جامعه پزشکی به‌طور منطقی و به دور از نگاه جبرآمیز و بدون هیچ گونه سرکوبی مورد بررسی قرار گیرد اظهار داشت: برای اینکه بتوانیم این بازی دو سرباخت را به دوسر برد تبدیل کنیم باید قیمت واقعی خدمات پزشکی محاسبه شود.
زالی با اشاره به کسری اعتبارات بیان داشت: البته در این دولت به مقوله سلامت توجه ویژه ای شده است اما حجم مطالبات متعدد در حوزه سلامت رو به افزایش است به طوریکه هر وزیری که بر سر کار می‌آید از کسری بودجه در نظام سلامت گلایه دارد.
به گفته وی برای رشد تعرفه‌های پزشکی باید کار جهادی انجام شود تا دیگر متولیان امر سال را به سختی به پایان نرسانده و سال بعد را با کسری بودجه در این حوزه آغاز نکنند.
زالی با اشاره به اینکه رمق جامعه پزشکی رو به تزلزل است، گفت: بخش زیادی از مطالبات جامعه پزشکی روی زمین مانده است که اقدام موثری در این زمینه انجام نشده است.
وی با عنوان اینکه جامعه پزشکی با وجود همه فراز و نشیب‌ها همراهی‌های لازم را با نظام سلامت داشته است، تصریح کرد: پزشکان در ارائه خدمات درمانی به بیماران کوتاهی نمی‌کنند و در سال گذشته نیز 900 میلیون خدمت پزشکی در ایران ارائه شده و 2 هزار و 800 بسته خدمتی به مردم عرضه شده است.
بازگشت به اصل قیمت تمام شده خدمات
زالی در بخش دیگری از سخنان خود با اشاره به اینکه بیمه‌ها 1500 میلیارد تومان کسری بودجه دارند، تصریح کرد: بیمه‌ها با رشد تعرفه‌ها مخالفت خواهند کرد و این در حالی است که بودجه 95 به گونه‌ای طراحی شده که با شتاب و تغییرات طرح تحول سلامت همگام نیست.
وی افزود: از 4 هزار و 500 میلیارد تومان اعتبار هدفمندی یارانه‌ها فقط 500 میلیارد تومان آن در حوزه تعرفه دست ما را گرفت.
به گفته رئیس کل سازمان نظام پزشکی مسیری که برای تعرفه‌ها طی می‌کنیم خسته‌کننده شده است، یا باید مسیر چانه‌زنی غیر کارشناسانه و غیر هدفمند طی شود یا راه دیگری را در نظر بگیریم.
وی با بیان اینکه سازمان نظام پزشکی و وزارت بهداشت در شورای عالی بیمه دارای 2 رای هستند، گفت: متاسفانه ما رای حداقلی در شورای عالی بیمه داریم و به همین دلیل به مجلس پیشنهاد دادیم ترکیب این شورا تغییر کند اما چون منابعی موجود نیست همچنان مقاومت می‌شود.
ارائه کار کارشناسی تعرفه‌ها به شورای عالی بیمه در آبان ماه
زالی با اشاره به اینکه هر سال شورای عالی بیمه از زمان ارائه نظرات کارشناسانه تعرفه‌ها گلایه‌مند بود، اذعان داشت:کمیسیون تعرفه شورای عالی نظام پزشکی را فعال کردیم و به یک بسته واحد رسیدیم که با اعمال تمام محدودیت‌ها و معذوریت‌ها به وزیر بهداشت ارائه شد و برای نخستین بار اشتراک نظر در مورد تعرفه‌ها داشتیم.
وی افزود: نگاه آرمانی به تعرفه‌ها نداشتیم و توسط نرم افزاری که طراحی کرده بودیم کار کارشناسی در خصوص تعیین تعرفه‌های سال 95 انجام دادیم و آبان ماه گذشته نظر کارشناسی به شورای عالی بیمه تحویل داده شد تا در نظام بودجه بندی دولت به مقوله تعرفه‌های خدمات پزشکی نیز توجه شود که بسیاری از معضلات نظام سلامت ناشی از واقعی نبودن تعرفه خدمات در هر دو بخش دولتی و خصوصی است.
عدم تغییر کتاب ارزش گذاری نسبی خدمات طی 18 سال
رئیس کل سازمان نظام پزشکی در بخش دیگری از سخنان خود به کتاب ارزش گذاری نسبی خدمات سلامت اشاره کرد و بیان داشت: زمانی این کتاب ارزش دارد که هر سال مورد بازنگری و ویرایش قرار گیرد و ما کتاب سال 84 را مبنا قرار دادیم که در بهترین شرایط اگر تمامی موارد آن محقق می‌شد 180 درصد رشد تعرفه‌ای رخ می داد.
زالی با بیان اینکه 9 سال k جراحی داخلی فریز بود، افزود: اگر می‌خواستیم تورم 25 درصدی را اعمال کنیم در همه کتاب باید رشد تعرفه‌ها را اعمال می‌کردیم و زمانی که کتاب بیرون آمد همه نسبت به آن عکس العمل نشان دادند چون بار مالی فراوانی داشت و بیمه‌ها منابع لازم را برای پرداخت نداشتند.
وی ادامه داد: در بخش دولتی 38 درصد رشد و در بخش خصوصی نیز 42 درصد به پزشکان تعلق گرفت و اگر آن چه که با تعدیل و کار کارشناسی در خصوص تعرفه‌های سال 95 انجام شده توسط هیئت وزیران مصوب نشود مشکلات چند برابر می‌شود.
به گفته زالی رشد ویزیت و هتلینگ در بسته پیشنهادی به هیات وزیران قابل توجه است و با توجه به اینکه هزینه‌های جامعه پزشکی رو به فزونی است اگر پکیج پیشنهادی مانند سال گذشته با کاهش رو به رو شود دیگر پاسخی نداریم که به جامعه پزشکی بدهیم.
افزایش غیر منطقی مالیات جامعه پزشکی
رئیس کل سازمان نظام پزشکی با اشاره به این مطلب که مالیات جامعه پزشکی رشد غیر منطقی داشته است، عنوان کرد: اگر پزشکان ما بخواهند با آسودگی خاطر خدمت‌رسانی کنند باید شرایط برایشان بهتر شود و این در حالی است که اکثر کسانی که بدون داشتن مدارج علمی به فعالیت‌های اقتصادی می‌پردازند ریالی مالیات نمی‌دهند.
به گزارش نظام پزشکی، زالی افزود: عدالت مالیاتی خواسته جامعه پزشکی است و حاضر به انجام شیوه نامه اجرایی با سازمان امور مالیاتی هستیم تا عدالت مالیاتی در مورد پزشکان رعایت شود.
وی ادامه داد: غفلت و بی توجهی به مشکلات دلزدگی برای جامعه پزشکی ایجاد می‌کند در حالیکه این قشر سرمایه‌های اجتماعی هستند که باید شأن و منزلتشان حفظ شود.
اهداف نظام پزشکی در تقابل با هیچ گروهی نیست
زالی با بیان اینکه اهداف نظام پزشکی در تقابل با هیچ گروهی نیست، اظهار داشت: دفاع از صنف پزشکی وظیفه نظام پزشکی است و ما در تلاش هستیم تا با وزارتخانه‌های بهداشت و رفاه همراه باشیم.
وی در خصوص قانون حذف مجازات حبس در جامعه پزشکی بیان کرد: با همکاری ریاست قوه قضاییه در سال گذشته بخشنامه ای برای اصلاح بخشی از قانون مجازات اسلامی صادر شد و این مسئله فقط مربوط به جامعه پزشکی نیست.
وی افزود: در سال گذشته، 18 حکم حبس تعزیری در جامعه پزشکی داشتیم که اجرا نشد و برای 3 حکم آن مجازات‌های جایگزین اعلام شد.
رئیس کل سازمان نظام پزشکی در خصوص وضعیت نظارت بر عملکرد بیمارستان‌های خصوصی گفت: تعطیلی بیمارستان‌های خصوصی در دو وجه کلی و بخشی است که رعایت استانداردهای بیمارستانی در نظارت عملکرد بیمارستان‌ها در اولویت قرار دارد و در صورت عدم رعایت استانداردهای درمانی قوه قضاییه حکم لازم را صادر می‌کند.
عدم پرداخت عوارض برای تابلوهای پزشکی
زالی با بیان اینکه پزشکان برای تابلوی پزشکی نباید عوارض پرداخت کنند، گفت: از لحاظ قانون، پزشکان عوارض و مالیات برای تابلو ی خود ندارند اما متاسفانه واحدهای مختلف شهرداری این مسئله را قبول ندارند و گاه مزاحمت‌هایی را در این خصوص برای پزشکان ایجاد می‌کنند.
وی در خصوص موضوع پزشک خانواده گفت: باید پرداخت‌ها به پزشک خانواده سریع‌تر صورت پذیرد، همچنین مسؤلان بهداشتی در مناطقی که پزشک خانواده در آن اجرا می‌شود باید از سطح اختیارات بالاتری برخوردار باشند.
به گفته زالی باید سرانه درمان به شکل منطقی رشد کرده و پرداخت‌ها به پزشکان خانواده به موقع باشد و مسؤلان ستادهای استانی نیز از اختیارات بالاتری در استان‌هایی که پزشک خانواده در آنجا اجرا می‌شود ؛ برخوردار شوند.
